BIBLIOTECA DE PROCEDIMIENTOS
Cirugías Metabólicas
Si bien las técnicas quirúrgicas son las mismas que la cirugía bariátrica, se denomina cirugía metabólica a las intervenciones que se realizan sobre el tubo digestivo con el objetivo principal de conseguir la mejoría o remisión de la diabetes tipo 2 y la reducción del riesgo cardio metabólico. Se debe considerar para personas con enfermedad metabólica y un IMC de 30 a 34.9.
By pass gástrico en Y de Roux
El Bypass Gástrico es considerado mundialmente como el tratamiento quirúrgico estándar para la obesidad, por la gran cantidad de información que existe sobre esta operación y los buenos resultados reportados a muy largo plazo, en pacientes portadores de obesidad mórbida.
Consiste en la creación de un pequeño reservorio gástrico a expensas de la curvatura menor, de no más de 30 ml. de capacidad, asociado a una gastroyeyunoanastomosis a un asa desfuncionalizada en Y de Roux. El estómago distal permanece in situ y queda excluido del tránsito alimentario.
(Bagua)
El bypass gástrico de una sola anastomosis (BAGUA), consiste en la construcción de un largo y estrecho reservorio gástrico de unos 13-15 cm de longitud y 25- 30 cc de contenido, desde la unión gastroesofágica hasta el final de la curvatura menor gástrica a nivel del límite inferior de la «pata de ganso».
Dicho reservorio es anastomosado en posición latero-lateral a un asa intestinal excluida al paso alimentario entre 200-350 cm distal al ángulo de Treitz y diseñada como «mecanismo antirreflujo».
Al igual que el bypass de 2 anastomosis, es considerada una cirugía mixta : restrictiva y dis absortiva.
CIRUGÍAS METABÓLICAS
Preguntas frecuentes de los usuarios
Las publicaciones muestran que los pacientes se benefician más con IMC a partir de 30, sobre todo si la adiposidad es visceral y tiene mayor insulinorresistencia. El punto de corte a partir del cual la posibilidad de remisión de la diabetes es menor sería a partir de 4 años de diagnóstico. Hay que evaluar si usa hipoglucemiantes orales o insulina, si tiene buen control de la glucosa antes de la cirugía, la reserva pancreática,etc.
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